Encore un mot difficile à définir et des consultations où le médecin doit faire le tri entre le « mal à l’aise », la fatigue, la perte de connaissance, les lipothymies, le malaise vagal, la malaise cardiaque, les syncopes, etc….

Quelques définitions :

La syncope est une perte de connaissance, rapide, quelques minutes avec chute éventuelle à partir d’une position debout.

La perte de connaissance est plus longue.

La lipothymie est une syncope légère, sans perte de connaissance. Etant moins brutale, elle s’accompagne de symptômes variés comme la forte fatigue, les sueurs, un étourdissement, des acouphènes, des palpitations, etc…

Le problème du médecin est de situer l’environnement défaillant, d’ éliminer un problème grave au niveau du cerveau (accident vasculaire), de s’orienter vers la cardiologie (tension, choc émotif)), ou vers un problème nerveux ou vers un problème d’équilibre (oreille)

Cardiologie : examen complet du rythme cardiaque à la tension en passant par les problèmes veineux.

Neurologie : réflexes

ORL : probléme du labyrinthe avec le vertige paroxystique positionnel bénin, provoqué par un changement rapide de position. Le déplacement des otolithes peut entraîner un vertige paroxystique bénin (VPB). Des mouvements particuliers effectués par un kinésithérapeute formé permettent la remise en place des otolithes

Le vertige paroxystique est fréquent. Des manipulations vertébrales à répétitions peuvent entraîner un déplacement des otolithes.

Le malaise vagal.

Le système vagal ou système nerveux parasympatique peut ralentir le rythme cardiaque. Le système nerveux sympathique l’accélère. Un déséquilibre entre les deux systèmes peut entraîner la syncope, déclenchée par un choc émotif

Dans tous les cas, prendre au sérieux un malaise et faire en sorte d’en trouver les causes, même si le diagnostic est difficile.

Voir diagnostic des syncopes